Kit Cânula Cricotireoidotomia com Cuff 6,0mm - Portex

O kit de cricotomia de emergência 6,0 mm Portex abre a via aérea de um paciente em intervenção de emergência, por inserção percutânea do tubo de cricotireoidostomia através da membrana cricotireóidea, quando a intubação endotraqueal não é possível. A agulha tem um indicador vermelho que confirma a entrada na traqueia e sinaliza contato com a parede traqueal posterior.

Onde o kit de cricotomia é usado

• ✓Não é possível intubar, não é possível ventilar: a ficha técnica cita essa situação como aquela em que a cricotireoidotomia tem sido preconizada como via aérea cirúrgica inicial.
• ✓Obstrução na glote ou supraglótica: a instrução de uso registra que o procedimento é especificamente útil nesses casos.
• ✓Bloqueio acidental da via aérea superior: uso declarado para abrir a via aérea em emergência.
• ✓Antes da traqueostomia: a ficha técnica cita o uso antes da traqueostomia, permitindo ventilação imediata.
• ✓Ambiente pré e intra-hospitalar: o procedimento é descrito como rápido e realizado por profissionais treinados nos dois ambientes.

O que o indicador vermelho resolve

• ✓Marca indicadora vermelha: confirma o contato do estilete rombo com o tecido e a entrada na traqueia.
• ✓Aviso de parede posterior: se a marca se mover na fase de angulação caudal, indica contato com a parede traqueal posterior e a ficha técnica manda não avançar mais.
• ✓Tubo de 6,0 mm com cuff: permite respiração espontânea e o cuff protege a via aérea.
• ✓Fixador de tubo de 590 mm: estabiliza a flange contra a pele e evita a decanulação acidental, útil no transporte.
• ✓Sutura opcional: o kit traz sutura de nylon, de uso opcional, já que também inclui o fixador.
• ✓Thermovent T: trocador de calor e umidade para volume corrente de até 1000 ml, incluso no kit.

Ficha técnica

Composição

Modo de uso

1. Verificar a integridade do cuff testando o enchimento e certificar-se de que o dilatador se move livremente e sai facilmente do tubo.
2. Estabilizar a traqueia entre o polegar e o indicador e localizar a membrana cricotireóidea pela palpação da depressão abaixo da cartilagem tireóidea.
3. Fazer uma incisão horizontal de cerca de 2 cm na pele, sobre a membrana cricotireóidea.
4. Segurar o dispositivo com o polegar no conector da agulha e o indicador sob o rebordo do tubo, com a ponta perpendicular à pele sobre a membrana.
5. Introduzir observando constantemente a marca indicadora vermelha, que confirma o contato do estilete com o tecido.
6. Avançar até sentir diminuição de resistência e a marca vermelha desaparecer, confirmando a entrada na traqueia. Se desejado, confirmar por aspiração de ar com a seringa.
7. Continuar até que a marca vermelha se mova contra o conector, confirmando contato com a cartilagem tireóidea posterior, e não avançar mais.
8. Angular o dispositivo em direção caudal e introduzi-lo de 1 a 2 cm na traqueia. Se a marca vermelha se mover nesta altura, não avançar.
9. Remover a agulha, manter o dilatador estacionário e introduzir o tubo de cricotomia totalmente na traqueia.
10. Segurar a flange contra a pele, remover o dilatador, insuflar o cuff com o mínimo de ar para criar vedação e estabilizar o tubo com o fixador.
11. Aspirar a traqueia quando possível e confirmar a colocação por ausculta, capnografia, broncoscopia, raio-X de tórax ou oximetria.

Precauções e armazenamento

• ✓É uma via aérea de emergência temporária: deve ser substituída por um tubo de traqueostomia assim que possível, para evitar trauma à laringe. Período de utilização recomendado de 48 horas.
• ✓Não injetar drogas ou fluidos pela agulha com estilete: pode causar mau funcionamento, localização imprópria do dispositivo e dano à parede traqueal posterior.
• ✓Não insuflar o cuff com volume medido de ar nem pela sensação de pressão da seringa: pouca resistência deve ser sentida. As pressões devem ser monitorizadas e reguladas.
• ✓Antes de retirar o tubo, eliminar completamente o ar do cuff, para não danificar a traqueia e o estoma.
• ✓Pacientes com ferimentos na via aérea podem ter lesões espinhais: sempre que possível, imobilizar a coluna cervical antes do procedimento.
• ✓Não recomendado para crianças menores de 12 anos. Contém DEHP e não contém látex.
• ✓Manter afastado da luz solar. Não utilizar se a embalagem estiver danificada.

Perguntas frequentes